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我最近常常失眠,我該怎麼辦? |
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失眠的成因很多,一般分為短暫性的失眠、短期性的失眠、長期性的失眠。 形成的原因很多,心中的憂慮、對未來的焦慮、工作的壓力、喪偶、考試壓力、經濟壓力、環境的嘈雜、時局的紛擾、配偶的不和、孩子表現不佳、新的環境、新的工作,藥物過敏、生病開刀、身體不適、生理週期、更年期、懷孕、親人過世、人際關係不好、自我要求過高、時差、海拔高度、精神疾患、睡眠習慣不好、夜班工作、過度興奮、刺激性飲料、興奮劑等等,都會產生失眠的問題。 要能真正找出造成失眠的原因,最好先找精神科醫生談一談,找出癥結所在,再對症下藥或用其他的方法對治。千萬不要自己隨便亂服安眠藥或鎮靜劑等,造成其他身體上的不適,產生抗藥性或依賴性造成器官受損。 |
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打鼾可不可以治得好? |
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打鼾的原因很多,要看形成的因素是什麼,如果只是單純的鼻腔、鼻咽部、喉咽部的阻塞,或是因為感冒、過敏性發炎的反應,而產生的呼吸道狹窄,如:鼻中隔歪曲、過敏性鼻炎、鼻竇炎、扁桃腺發炎、懸壅垂過長、甲狀腺機能低落等情況,只要將症狀消除或治癒,打鼾自然消失。 但如果你的打鼾是由於年齡的老化,長期抽菸喝酒,身體肥胖,脖子粗短,下巴後縮等生理結構異常或生活習慣不好,而引起的長期性打鼾,則要做詳細的睡眠多項生理檢查,看看是不是有睡眠呼吸中止症的問題,那就不可以等閒視之,應積極尋求治療的方法,目前最有效且廣為接受的方式,就是利用睡眠正壓呼吸道通氣治療(CPAP),詳細情形可以詢問台灣睡眠障礙協會。 |
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我有打鼾的毛病,並且開過刀,但問題並沒有解決,我該怎麼辦? |
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打鼾的成因很多,而且每個人阻塞的部位也不盡相同,必須經過醫師及專家的詳細診斷,才決定由哪一種方式來治療較妥當。 開刀手術治療只是其中的一項方法,通常只對較輕的睡眠呼吸障礙患者,或者小朋友的扁桃腺腫大、腺樣體增生的切除,有較好的效果,對較嚴重的睡眠呼吸障礙患者而言,開刀手術(UPPP,LAUP)根據文獻的報告只有50%的成功機率,而且往往還會復發。 最好先找一位有經驗的醫師做詳細的檢查,找出真正打鼾的原因,或到大的醫學中心做一次睡眠多項生理檢查(PSG),確定自己睡眠呼吸障礙的指數(RDI),如果檢查的結果是屬於嚴重的阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea Syndrome),RDI>40,根據美國的經驗及治療方式,建議患者採用睡眠正壓呼吸道通氣治療(Continuous Positive Airway Pressure),也就是在夜間睡覺時,使用睡眠呼吸儀(CPAP Device),配戴鼻罩(Mask),利用空氣的壓力將呼吸道塌陷的部份撐開,以一種非侵入性的物理治療方式,達到改善的效果。 |
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最近熱門的話題,睡眠呼吸中止症(OSA)? |
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人的一生,有三分之一的時間在睡眠,但是卻有很多人沒有辦法獲得良好而且充足的睡眠。白天起床後口乾舌燥,總覺得睡不飽,且白天昏昏沉沉,非常嗜睡,找不出原因。根據醫師指出,這就可能患了所謂的「睡眠呼吸中止症」(Obstructive Sleep Apnea),這是最近頗受注目的一種疾病,如果一個人從表面上看起來身體肥胖,脖子粗短,頸圍超過17吋=43cm﹝女性超過15吋=38cm﹞,再加上夜間有打呼的習慣,就很有可能罹患這種致命性的疾病。 最近,有許多大型醫院紛紛成立睡眠醫學中心,為民眾做睡眠多項生理檢查(Polysomnography),以了解整夜的睡眠結構及各項的生理狀況,做為判斷睡眠呼吸障礙及其他病變的參考,根據美國的全國睡眠大調查,總人口數中,約有4%的人患有睡眠呼吸中止症(OSA),以此推估,台灣約有八十萬人有此困擾,其中又有90% 的潛在患者沒有被篩檢出來。 有鑑於此,許多的家醫診所,也加入了睡眠呼吸障礙的篩檢工作,成立了小型的3S検測站(Sleep Screen Station)希望及時為病患做初步的篩檢。 |
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什麼是睡眠呼吸中止症(OSA)Obstructive Sleep Apnea? |
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睡眠呼吸中止症是一種威脅生命的疾病、患者通常在睡覺時打鼾,而且呼吸斷斷續續,一次停止10秒~90秒的時間,有些患者一小時甚至停止呼吸達90次,血液中的含氧量(Oxygen Saturation)急遽下降,對心血管造成極大的傷害;同時長期下來,睡眠結構被呼吸停止不斷的攪擾,於夜間無法進入熟睡期,往往愈睡愈累,白天昏昏沉沉,疲勞嗜睡,因而造成工安方面的危害及交通意外,害人害己,不可等閒視之。
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為什麼會得到睡眠呼吸中止症(OSA)? |
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睡眠呼吸中止症(OSA)是由很多長期累積下來的因素造成的。 但是它最主要的誘發因素為: 1.身體肥胖,逐漸增加的體重,使得脂肪累積在喉嚨的四周, 使得呼吸道變得狹小,空氣通過困難。 2.年齡老化,每個人都會隨著年齡的衰老,呼吸肌肉的張力 愈來愈弱,睡覺時上顎及軟組織就會塌陷,造成氣流通過 時,產生摩擦或阻塞的情況。 3.結構異常,身體的天生結構異常,如頸子粗短、大舌頭、 下巴後縮﹝小下巴﹞、甲狀腺功能異常、唐氏症等都會使得呼吸道阻塞。 4.菸酒刺激,長期的抽菸喝酒,都會使得口腔黏膜異常增生, 交感神經及副交感神經的鈍化,肌肉鬆弛,阻塞呼吸道。 以上種種因素,先是造成打呼現象,漸漸的惡化後便成為睡眠 呼吸暫停的症狀。
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我有打鼾的毛病,但不知道有沒有睡眠呼吸中止症(OSA)? |
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你可以到家裡附近的診所,先做一次簡單的(Oximetry)篩檢,了解自己有沒有睡眠時缺氧的情形,如果在睡覺時連續產生血中含氧量降低的情況,就有可能是睡眠呼吸中止症。 也可以採用一些簡單的辦法,自我檢查,用一台錄音機放在床頭,在睡覺的時候,錄下自己的鼾聲,白天時播放,仔細的聽,如果發現呼吸的狀況,尤其是打呼聲,時有時停,伴隨有喘息聲或大聲的吸氣聲,這就可能患有睡眠呼吸中止症。 其實只要問一問枕邊人或是自己的家人,有沒有上述的情形,就大概知道結果了。 |
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我疑似有睡眠呼吸中止症,我該怎麼辦? |
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首先應找醫師做詳細的檢查, 睡眠呼吸中止症分很多種,有所謂中樞型睡眠呼吸中止症(Central Sleep Apnea),阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea),混合型睡眠呼吸中止症(Mixed Sleep Apnea),產生的症狀都不相同,但其中大概90%的病患都屬於阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)。 阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea)又可分為,輕度、中度、重度睡眠呼吸障礙: 每小時睡眠呼吸障礙指數 5~14 屬於輕度 每小時睡眠呼吸障礙指數 15~29 屬於中度 每小時睡眠呼吸障礙指數 超過30 屬於重度 一般醫師會建議輕度的睡眠呼吸中止症患者多運動,少抽菸,少喝酒,少服鎮靜劑,實施減肥計劃,或更換床枕,採取側臥,配戴牙套,等不同的措施來改善。 但中度及重度的睡眠呼吸中止症患者,就建議要在夜間配戴睡眠呼吸輔助器(CPAP Device),利用正壓空氣做呼吸道通氣治療(CPAP Continuous Positive Airway Pressure)。
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打鼾或有睡眠呼吸障礙的問題,應該看哪一科? |
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最好看胸腔內科,因為將來要申請身心障礙證明,衛生署規定必須由胸腔內科醫師填寫身心障礙鑑定表,並且申請呼吸器輔助所需證明應由胸腔內科醫生開立。現在有很多醫院都有睡眠障礙科的門診,並設有睡眠中心直接為患者服務。 但是現在許多睡眠中心,篩檢的床位,都已經排到三、四個月以後,甚至 要求患者自費給付(睡眠多項生理檢查是有健保給付的),你可以換一家醫院看, 你也可以到家裡附近的家醫科診所做初步的篩檢,了解自己的癥結所在,知道 病情的原因後,再到大醫院做進一步的睡眠多項生理檢查(PSG)。 |
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哪些醫院設有睡眠中心?看哪一科門診? |
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北部 台北榮民總醫院 胸腔科 蕭光明大夫 台北榮民總醫院 神經內科 尤香玉大夫 台北榮民總醫院 精神科 蘇東平大夫 台大附屬醫院 精神部 陳錫中醫師 台大附屬醫院 神經部 邱銘章醫師 台大附屬醫院 胸腔部 李佩玲醫師 林口長庚醫院 胸腔一科 陳濘宏醫師6床 林口長庚醫院 精神科 許世杰醫師 三軍總醫院 胸腔內科 彭萬誠醫師 三軍總醫院 精神科 毛衛中醫師 三軍總醫院 耳鼻喉科 林曜祥醫師 台北新光醫院 胸腔內科 林嘉謨醫師 國泰醫院 睡眠障礙科 邱銘煌醫師 台北醫學大學附設醫院 胸腔內科 陳基宏醫師4床 台北醫學大學附設醫院 耳鼻侯科 李飛鵬醫師 台北醫學大學附設醫院 精神科 李信謙醫師 台北醫學大學附設醫院 神經科 胡朝榮醫師 鄔定宇醫師 恩主公醫院 神經內科 孫 瑜醫師2床 恩主公醫院 耳鼻喉科 陳正蔚醫師 板橋亞東醫院 胸腔內科 王鶴健醫師3床 板橋亞東醫院 胸腔內科 鄭世隆醫師 板橋亞東醫院 耳鼻喉科 陳佳弘醫師 新店慈濟醫院 胸腔內科 楊美貞醫師 永和慈濟醫院 胸腔內科 游永惠醫師3床 台北馬偕醫院 胸腔內科 林清基醫師3床 基隆長庚醫院 胸腔內科 于鍾傑醫師 基隆長庚醫院 耳鼻喉科 羅正民醫師 基隆長庚醫院 耳鼻喉科 方瑞仁醫師 台北萬芳醫院睡眠中心 鄔定宇醫師 桃園敏盛醫院睡眠中心 葉步盛醫師 衛生署桃園醫院 神經科 莊毓民醫師 中部 台中榮民總醫院 胸腔內科 張開明醫師6床 台中榮民總醫院 睡眠醫學門診 程建祥醫師 中醫大學附設醫院 胸腔內科 杭良文醫師 中醫大學附設醫院 胸腔內科 邱國樑醫師 中山醫大附設醫院大慶院區 睡眠呼吸障礙特診 羅孝穗醫師 中山醫大附設醫院 中興院區睡眠醫學科 丁 化醫師 中港澄清醫院 耳鼻喉科 王弘毅醫師 中港澄清醫院 耳鼻喉科 劉文川醫師 中港澄清醫院 耳鼻喉科 劉博仁醫師 署立豐原醫院 耳鼻喉科 吳尚衡醫師2床 署立豐原醫院 耳鼻喉科 楊啟坤醫師 彰化基督教醫院 精神科 邱南英醫師6床 彰化基督教醫院 耳鼻喉科 溫永頌醫師 彰化基督教醫院 胸腔內科 林慶雄醫師 彰化基督教醫院 耳鼻喉科 蘇金泉醫師 彰化秀傳醫院 耳鼻喉科 洪嘉駿醫師4床 彰化秀傳醫院 耳鼻喉科 劉德雄醫師 彰化秀傳醫院 耳鼻喉科 李俊毅醫師 彰化秀傳醫院胸腔內科 林昌生醫師 南部 嘉義長庚醫院 胸腔內科 周育廷醫師 3床 嘉義聖馬爾定醫院 睡眠障礙門診 葉世彬醫師 高雄榮民總醫院 胸腔內科 張慶宏醫師 高雄榮民總醫院 耳鼻喉科 劉秀芬醫師 高雄榮民總醫院 耳鼻喉科 蘇性豪醫師 高雄長庚醫院 胸腔內科 蘇茂昌醫師 高雄長庚醫院 胸腔內科 秦建弘醫師 高雄長庚醫院 胸腔內科 陳永哲醫師 高醫附設醫院 胸腔內科 王東衡醫師 高醫附設醫院 神經內科 徐崇堯醫師 高雄義大醫院 睡眠障礙門診 許世斌醫師 台南市立醫院 胸腔內科 鍾國謀醫師 東部 羅東博愛醫院 胸腔內科 張明哲醫師 羅東博愛醫院 胸腔內科 陳光裕醫師 ﹝各醫院詳細資料及門診掛號請參閱右上角之相關網站﹞ |
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什麼是睡眠多項生理檢查(PSG)? |
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睡眠多項生理檢查(Polysomnography),是目前檢驗睡眠障礙最完整的標準方式,患者必須在指定的睡眠實驗室或睡眠中心(各大型醫院都有),睡上一夜。在護理人員的監督下,在頭部、眼角、下顎、心臟、腿部都貼上電極片,再以傳輸線連接到記錄器上,另外在胸部及腹部套上感應帶,手指套上血氧測量器,口鼻套上呼吸感應器,手臂套上血壓計,雖然有些不舒服,但卻能用電腦完整的記錄下整夜的睡眠生理狀況。 其中包括:腦電圖(EEG)、眼電圖(EOG)、心電圖(ECG)、肌電圖(EMG)、胸腹部活動(Respiratory Effort)、口鼻氣流(Air Flow)、血壓變化(Blood Pressure)、血液含氧量(Blood Oxygen Saturation)、心跳頻率(Heart Rate)、睡眠體位 (Sleep Position)、呼吸暫停次數(Apnea)、打鼾次數(Snoring)等十二項生理記錄。 由上列的資料,經過睡眠專家或醫師的判讀,就可以清楚的瞭解受測者的睡眠結構,呼吸障礙的指數(RDI),打鼾的次數,或是其他心血管、中樞神經的病變狀況。這些資料便可做為進一步診斷及醫療的參考。 睡眠多項生理檢查(PSG)的結果,可以獲得衛生署的認可,如果達到呼吸器官重大障礙的程度,可以申請身心障礙手冊。 根據規定,睡眠多項生理檢查(PSG)是由健保給付的,但目前有許多睡眠中心推出自費睡眠多項生理檢查(PSG),價格由8,000元到12,000元,強調不必等床位,而且裝潢豪華,報告出爐迅速。 |
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什麼是睡眠呼吸障礙指數(RDI , AHI)? |
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睡眠呼吸障礙指數(RDI Respiratory Disturbance Index),指得是睡眠時呼吸中斷的次數,每次呼吸的停止至少在十秒以上,有的患者一個晚上呼吸停止高達四、五百次(包括 完全沒有呼吸Apnea 低度通氣呼吸Hypopnea的總和),如平均每小時高達六十次,則睡眠呼吸障礙指數 = 每小時60次(RDI= 60/ h)。 血中的含氧量(Oxygen Saturation)也因為呼吸氣流不足而急驟下降,只有70%不到,較正常的血氧值95~98%相差甚大。 也有人直接稱之為 AHI (Apnea Hypopnea Index) 指數。 同樣情況的量測下,RDI的指數會稍微大於AHI的指數,根據美國睡眠協會的標準,低於5為正常情況,5~14屬於輕度, 15~29屬於中度,30以上屬於重度睡眠呼吸障礙。 |
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我已經在睡眠中心檢測過確定有睡眠呼吸中止症(OSA),我該怎麼辦? |
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如果你已經確定有睡眠呼吸中止症(OSA),還是要根據病情的輕重決定用哪一種方法治療最有效,聽聽你主治醫師的意見,如果你的睡眠呼吸障礙指數(RDI)超過每小時30次,他會建議你配戴睡眠呼吸儀(CPAP Device),你就可以拿診斷證明,直接到台灣睡眠障礙協會免費借用睡眠呼吸儀一段時間,適應看看是否能接受正壓睡眠呼吸道通氣治療(CPAP),協會也有專門的技術人員會替你做壓力調整,幫助你適應鼻罩配戴,並追蹤下載你的睡眠資料,隨時為你提供睡眠改善的報告,等到你完全適應後,你可以再決定是否自己購買使用。
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睡眠呼吸中止症可以得到健保補助嗎? |
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睡眠檢查(PSG)室友健保給付的,只要掛號費即可到上述醫院睡眠中心檢查。 如果您取得身心障礙證明即可向戶籍地衛生局申請輔助購買陽壓呼吸器, 低收入戶4萬元、中低收入戶3萬元、一般戶2萬元。需先申請獲得同意後 購買才有輔助,詳請請洽您戶籍地衛生局。 目前在台灣,睡眠呼吸中止症患者無法每月獲得健保的補助,像洗腎病患的健保給付也是經過一段時間的公聽會及醫師協會爭取後得到的。最近有許多睡眠醫療團體都在努力,向健保局積極說明並爭取健保給付。相信在不久的未來,應該可以得到一定程度的補助。 就目前所知,在美國睡眠呼吸中止症患者可以直接向廠商訂購睡眠呼吸儀(限基本型的CPAP),由保險公司直接付費,如果要買較好的機型(APAP),自己需加付差額。 在日本則是由醫療院所自行決定購買睡眠呼吸儀,再免費借給病患使用(包括鼻罩、軟管等附屬品),由醫療院所向政府保險單位申請給付,病人每個月自負額部份約台幣一千元左右,但病人每月必需赴院所回診檢查一次。當然患者的睡眠障礙指數(AHI)必須屬於重度範圍,中度、輕度的睡眠障礙患者,就必須做PSG的測試,並經醫師證實使用睡眠呼吸儀(CPAP)後有確實的病情改善效果。
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哪裡可以買到便宜的睡眠呼吸儀(CPAP)? |
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睡眠呼吸儀(CPAP),也有稱為 正壓呼吸器、陽壓呼吸器、睡眠呼吸輔助器、睡眠自動正壓呼吸器 。 多半為外國製造,最主要的是美國,其次德國、法國、瑞士、日本都有生產,國內目前代理產品多以美國製為主,因為進口的緣故,關稅、維修、庫存、業務、促銷都需要費用,價格自然比較貴,一般行情,陽春機型(CPAP)大約3萬~3.5萬,自動機型(APAP)約5萬~7萬之間,雙壓機型(BiPAP)約11萬~13萬之間,不同的品牌功能也各異。 社團法人台灣睡眠障礙協會,為一公益性社團,基於服務社會,協助病患,可以提供免費的呼吸儀(APAP)借用,並為患者提供資訊服務及做病情的追蹤,真正能做到排除睡眠障礙、提升生活品質的目標。更為了協助弱勢團體及低收入家庭,每月義務為他們提供服務,作好睡眠的管理工作,並代為爭取應有的補助及社會福利。
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購買單相陽壓呼吸器(CPAP)政府有輔助嗎? |
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有,根據衛生福利部"身心障礙者醫療復健所需醫療費用及醫療輔具補助辦法"規定。當您取得身心障礙證明後即可向您戶籍地衛生局申請輔助購買陽壓呼吸器, 低收入戶4萬元、中低收入戶3萬元、一般戶2萬元。必需先申請獲得衛生局同意後購買才有輔助, 詳請請洽您戶籍地衛生局。由於身心障礙證明需用陽壓呼吸器六個月後才能申請,所以您可先向本協會借用, 申請到身心障礙證明再去購買,或先跟廠商言明先購買使用,取得身心障礙證明後,先向戶籍所在地區公所福利科申請輔具輔助,等到核定的同意公文後,再向協會或購買的廠商補開立發票。
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睡眠呼吸障礙可以申請身心障礙證明嗎? |
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注意事項: 106年4月5日起,衛服部已經不再將睡眠呼吸中止症納入身心障礙的範圍,不再簽發身心障礙鑑定表及發放身心障礙手冊。所有福利亦暫停。
當您第一次在睡眠中心做過睡眠多項生理檢查(PSG)後,AHI>40,只要醫生判定需戴呼吸器治療後,您就戴呼吸器治療六個月再去做第二次檢查,如果這時 AHI仍然>40,就可請醫生開診斷證明書並向社會局申請身心障礙證明鑑定表。 並拿到原先檢查的醫院胸腔內科請醫生簽字後,由醫院遞送出,經衛生署核可後,就可以拿到身心障礙證明。注意此證明有限期,每一年或二年,三年〈視醫生所簽的效期長短〉需重新鑑定,所以在到期前就要掛號重來一次,最好在到期前3~4個月就去掛號安排檢查。 ◎ AHI(Apnea Hypopnea Index)或RDI (Respiratory Disturbance Index)是睡眠呼吸障礙指數,也就是你在睡眠測試的時候,每小時呼吸停止的次數(壹次停止十秒鐘以上的呼吸數)。
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領有身心障礙手冊,可以享有哪些福利? |
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睡眠呼吸中止症屬於重大器官障礙,如果睡眠呼吸障礙指數超過40(AHI>40)就可以向社會局申請身心障礙手冊,根據身心障礙者保護法,可以享有下列福利: 注意事項: 106年4月5日起,衛服部已經不再將睡眠呼吸中止症納入身心障礙的範圍,不再簽發身心障礙鑑定表及發放身心障礙手冊。所有福利亦暫停。
1.身心殘障者或同戶籍之家屬所使用車輛免徵2400cc牌照稅一輛,超過 2400cc補徵其差額,從申請免徵日起算。 2.不可停在殘障專用停車格,可停在公有或路邊一般停車格有停車優惠,視各 縣市不同收費,請洽當地停車管理處或收費員。 3.所得稅可多申報身心障礙特別扣除額,103年度是108,000元。 4.輕度身心障礙本人及子女最近年度家庭年所得總額未超過220萬元減免十分 之四就學費用(學費、雜費、學分費及學分學雜費)。 5.可申請愛心悠遊卡,每月有60次免費搭乘公車,捷運4折票價,不可申請愛 心陪伴卡。 6.搭乘國內公民營所有交通工具全面半價且得優先劃位乘坐,陪伴者沒有優 待。國內班機、高鐵、台鐵、渡輪、公車等等都半價。 7.所有風景名勝區、康樂場所、文教、展演等需購票進入的場所,公營的免費 (陪伴者可能也免費),私營的半價(陪伴者就沒有優待)。 8.社會保險補助及全民健康保險費用負擔的部份可享有四分之一的補助。 9.公私立醫院看病,自負額部份可以享有免費優惠。 10.有條件向社會局申領每月生活補助。 11.有條件向社會局申請房屋租金及購屋貸款之利息補助。 12.有條件向社會局申請購買停車位貸款利息補貼或承租停車位補助。 13.可向衛生局申請補助購買呼吸器(CPAP),低收入戶4萬元、中低收入戶 3萬元、一般戶2萬元。需先申請獲得同意才有。 14.可向社會局申請使用必要生活輔具用電優惠呼吸器每月64度。 15.就業可獲定額進用的保障機會,六十七人以上的公司不得低於總工作人數 百分之一。 16.購買或承租公有商店攤販低利貸款或租金補貼。 17.得向政府或民間有關機關申請就養、就業、就學、就醫、社會服務或育樂 的安置與服務。 18.得免費參加職業訓練並接受就業輔導。 19.可向勞工局或有關單位申請小本創業貸款及創業貸款利息補助。 20.參加國家考試有加分。 21.公益彩券經銷商資格。 22.身心障礙者或其配偶租國有土地作自用住宅使用,租金按六折優惠。請洽 國有財產署。 23.僱主依「進用身心障礙者加值輔導補助計畫」僱用身心障礙者,可獲每人 每月1萬至1萬2千元薪資補助,最長12個月。詳洽勞動部。 24.身心障礙者被非自願離職,失業給付最長給9個月。 25.台北市及部份縣市借自行車免費。 26.台北市及部份縣市補助身心障礙幼兒就讀私立幼兒園及高中小學部份教育 費。
政府基於照顧弱勢的族群,訂有身心障礙者保護法,身心殘障者的福利相當的 多,基於一片善意,別浪費社會的資源, 但也別讓自己的權利睡著了。(可查詢本會相關網站,詳閱有關各縣市社會局 (科、處)的規定及辦法) 有任何疑問或不瞭解的地方,可直接洽詢台灣睡眠障礙協會。我們會幫助您 爭取您應有的權益,並為您竭誠的服務。
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